哪些人需要治疗幽门螺杆菌（Hp）
发表者：邝胜利
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1．消化性溃疡根除Hp 可促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp 使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是可彻底治愈。 2 ．胃MALT 淋巴瘤 早期（病变局限于粘膜层或粘膜下层）的胃MALT 淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答，但病灶深度超过粘膜下层者疗效降低。 根除Hp 是Hp阳性早期胃MALT 淋巴瘤的一线治疗。3 . Hp 阳性慢性胃炎伴消化不良 根除Hp可使8%~20% 的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解。
4 ．慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂 根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前，但在这一阶段根Hp仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢 或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转，但肠化生难以逆转。5 ．早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 6 ．需长期服用质子泵抑制剂者(PPI)7 ．胃癌家族史：绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因索和遗传因素共同作用的结果。根除Hp可以消除胃癌发病的重要因索，从而提高预防效果。 8 ．计划长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）（包括低剂量阿司匹林） Hp感染和服用NSAID 、包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素。9 ．Hp感染与不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp 可增加血红蛋白水平，根除Hp可使5 0％以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板数上升。 10 ．个人要求治疗。年龄＜45 岁且无报警症状者，支持根除Hp，但年龄＞45 岁或有报警症状者需先行内镜检查。
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发表于：2015-01-09